جشنواره گوهران طرقبه

جشنواره جوانان شهر طرقبه

فقط جوانان 18 تا 30 ساله شهر طرقبه (اهل یا ساکن شهر طرقبه) این فرم را تکمیل نمایند.

نام و نام خانوادگی (الزامی)

نام پدر (الزامی)

تاریخ تولد(الزامی)

تلفن ثابت

تلفن همراه (الزامی)

آخرین مدرک تحصیلی (الزامی)

مقطع تحصیلی فعلی

رشته تحصیلی فعلی

شغل

پست الکترونیکی

وب سایت یا وبلاگ

نشانی دقیق پستی (الزامی)

پس از ثبت نام اولیه و تایید آن بزودی با شما تماس گرفته خواهد شد..

لطفا کد زیر را در کادر وارد نمائید.
captcha

لطفا دکمه ارسال را جهت تایید کلیک کنید.

در صورتی که تا ۲۴ ساعت آینده با شما تماسی حاصل نشد با شماره ۳۴۲۲۴۶۱۰ در وقت اداری تماس حاصل نمائید.